Protocolo de Entrada - Ressonância Magnética Hospital Regional

1. Identificação do Paciente e Acompanhante

Data:

Hora:

Nome completo do paciente:

Identificação do acompanhante (nome):

Relação com o paciente:

Equipe do Hospital Regional e Equipe do Transporte:

Observações sobre o Acompanhante:

2. Condição do Paciente na Chegada

Nível de Saturação de Oxigênio:

%

Tipo e Quantidade de Suporte de Oxigênio (se presente):

Estado Geral:

Lúcido

Orientado

Desnutrido

Comorbidades Conhecidas:

Sintomas Informados:

3. Procedimento do Exame com Sedação

Medicamentos Administrados:

Fentanil:

mcg

Midazolam:

mg

Tipo de Vias Aéreas Utilizadas:

Máscara Laríngea (Tamanho):

Saturação Durante o Exame:

%

Observações Adicionais:

4. Processo Pós-Exame e Monitoramento na Recuperação

Saturação ao Ingressar na Recuperação:

%

Condição Respiratória Inicial:

Medicamentos Administrados em Caso de Dessaturação:

Galexona:

mg

Flumazenil:

mg

Procedimentos Adicionais (ex.: reintrodução de máscara laríngea, entubação):

Tipo e Tamanho da Máscara Laríngea:

Intubação (TOT Tamanho):

5. Medicamentos Adicionais Administrados

Propofol:

mg

Succinilcolina:

mg

Outros Medicamentos:

6. Intervenções e Manobras Realizadas

Intervenções Realizadas:

Aspiração de Conteúdo:

Sim Não

Saturação Pós-Intervenção:

%

Pressão Arterial Pós-Intervenção:

7. Condição Final do Paciente

Condição Final Antes de Transferência:

Estado de Consciência:

Saturação:

%

Observações Gerais:

8. Comunicação e Transferência para Ambulância Avançada

Contato com o Hospital Regional:

Realizado Não realizado

Informações Transmitidas ao Hospital:

Hora da Chegada da Ambulância Avançada:

Hora da Partida da Ambulância Avançada:

Condição do Paciente ao Deixar a Clínica:

Entubado:

Sim Não

Saturação:

%

Observações Adicionais sobre a Transferência:

9. Relatório Final e Assinaturas

Nome do Médico Anestesista:

Nome do Responsável pelo Atendimento Emergencial:

Enfermeira:

Assinatura Médico Anestesista

Assinatura Responsável Emergência

Assinatura Enfermeira

Data e hora do relatório:

Protocolo de Entrada - Clínica São Marcos Diagnóstico por Imagem